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最后聊一次疫情吧

2023-01-06 10:15
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前几天政府宣布新冠“乙类乙管”后,基本上宣告三年防疫走到了尽头。
周末出去走了一圈,发现北京的商场已经有了人流,环球影城又排起了大队。这几天每天晚上都堵在路上,以前碰上这种情况,每次心里都要暗骂,只是这次,却激动得热泪盈眶,跟着车流缓慢向前,觉得生活也在向前。

北京地铁每天公布流量数据,周一那天已经到了450万,这个数据和巅峰时期的1000万、放开前的700万还有点距离,但是要知道,就在两周前,北京的地铁流量跌到了100万左右。可以说,那时候是这座伟大城市的至暗时刻。
现在北京客流每天增长三四十万,预计过两周能回到700万。相当于说,现在处于一个中间节点,北京这座千年北方要塞城市已经顶住了病毒的攻击,正在逐步恢复。如果不出意外,北京可能是第一座能顺利康复的超级城市。
有人说,博主你聊这玩意干啥,为啥不去医院看看堵车了没?
这两天不少人眼里,“经济恢复”这事搞得好像跟“救助老年人”相悖似的,其实只有经济迅速好起来,一切才有希望,否则那就是雪上加霜。
有个常识是,如果经济不好,会导致很多人抑郁,为了省钱有病也拖延不去治,同样会死很多人。而且政府开支是从经济流量中抽成的,只有经济活跃起来,政府才有钱,才能扩大公共开支,才有钱救助更多人。所以说如果经济好不起来,对老年人是双倍杀伤。
已经到了这一步,闯关阶段,根本没有其他任何选项,只能是硬着头皮往前走。既要治病救人,也要尽快恢复经济,这两件事不但不矛盾,甚至可能是一码事。
还是那句话,现实主义者眼里,“本应该”和”本不至于“意义都不大,就好像懊悔十年前没考上大学一样意义不大,只会识别出来哪些路是必须要走的,哪些事是必须要做的,既然是必须,那就得咬牙走下去。
这两天微博上吵成一团,不少人还在惋惜清零的失败,觉得如果不是“躺匪”捣乱,清零就可以一直操作下去。
其实回想一下,就在十一月份,有这么几件事就能基本上判断未来走向了。
1、乌鲁木齐被封了三个月,疫情还在继续。
2、各省财政告急,连东南五省这样的“大税牛”今年也苦不堪言。
3、各地老百姓已经开始非常不配合,封城难度越来越高。
把这些事综合一下,就能得出来一个基本结论:

想继续封下去,一方面没钱,一方面老百姓不再配合,关键效果还不行。
也就是说,如果继续封控,迟早会把全国所有城市都封了,最后效果依旧不好,依旧控制不住病毒扩散。
我理解为啥中央果断踩了刹车打了方向盘。
这也是我一直说的那件事,封控的尽头不是病毒彻底无害化,而是成本啥时候不能被接受,啥时候也就到头了。
这也让我想起来去年有个外科大夫的读者在我评论区留言,他说他行医三十年,目睹过无数人间悲剧。他说几乎所有的家庭给老人治病的开始都是全力救助,绝大部分最后都转向了“保守治疗”,保守治疗基本就是放弃治疗。当然也有很多根本没去医院的,他就接触不到了。
并不是因为老人的病情已经缓解到可以保守治疗了,而是只要老人足够老,迟早会出现完全控制不住的病情,家里却支付不起。
这种情况下选哪条路根本不是态度问题,而是财务问题,不是想不想的事,而是能不能的事。大家都知道生命无价,可是去过医院大家就应该知道,那地方必须先付账才能拿药,没钱你拿啥治?不去治可不就听天由命?

这些话听着很难听,不过事实是我们绝大部分人将来都得面对,提前做好心理准备也不是坏事,每个人生命的尽头,都有一个价格我们没法接受,只好选择另一个选项。
这个意义上讲,钱就是命,为啥发达国家的预期寿命普遍高于落后国家?多简单啊,花钱买的寿命呗。所有事情都有成本,成本低收益高,能形成正循环一直玩下去。成本高收益低,持续不下去是迟早的事,成年人应该有这方面的觉悟。
回到我们这个话题,其实也是一样的,群众态度转变,本质也是成本失控的一个标志。因为我们说的成本并不只是国家财政,还有无数个家庭面对疫情过程中的不断消耗,小家和大家一起没钱了。当然了,并不是所有人感受都一样。
我这几天又连续做了几个调查,发现一个问题,也就是“20%定律”。放开前,放开过程中,乃至现在北京已经过了高峰,这几个阶段调查结果都是支持封控的占20%,支持放开的80%。
所以讨论对疫情的感受,为啥总也达不成共识?因为那20%的人,和剩下80%的人的感受完全不一样。可能后者说自己山穷水尽了,前者说自己挺好的,周围的人也挺好,并没有你们说的那么严重,这咋聊?
如今也是,整个社会形成了一个个封闭的小圈子,互相听不见对方在说啥,大家如果想破除信息茧房,最好去不同的平台评论区看看,尤其是快手和抖音,这俩足够下沉,他们的观点才代表中国绝大部分人的观点。
所以有人问我,你到底是清零派还是放开派,我说我是现实派,能清零就接受清零,不能清零就接受放开。尽量避免做那种人,清零的时候他反对,放开的时候他又觉得没放好,真实世界里,哪有那么完美的事。”不合理“、”不顺心“才是这个真实世界的常态。
至于方向盘为啥打得那么急,我也不知道。不过我倾向于觉得,到了今年,疫情防控可能只有两个状态,“极端封控”和“其他”,可能根本没有“有序放开”这个选项。一旦放弃了高压封控,其实已经处于“放开”状态。叠加这个病毒实在是传播速度太快了,确实没啥好的办法来对付。

为啥没准备药,为啥不事先通知?

这些问题我倾向于觉得上层可能没有准备近期做转向,所以政策上没打提前量,当然了,瞎猜为主,我也不知道。哪怕在十一月石家庄闯关失败后,封控其实是更严格的。不过那时候只要留意这方面的信息,已经能判断封控大概率进行不下去了。

比如11月11日是个关键日期,那天发布了”新20条“,而且卫健委还发了个文件要求大家“加强药物储备”,当时还上了热搜。可能当时已经发现要控制不住了,但是还没有最终确认。很多博主那时候也都看出来了,只是没法说得太直接。
必须承认的一个问题是,三年防疫,形成了一种“政治正确”,也就是防疫的底线就是不能出现老人们的死亡。只要一提“放开”,就好像要和西方合流抛弃老年人一样。所以公共话题里,大家都好像把“放开”这个选项给抹掉了,因为放开就会死人,就是共存,就是不可被接受,关键是死人这事没法解决,既然没法解决,干脆别聊了。马前卒之前讨论过如果面对放开后的冲击,评论区被冲了,大家的眼里,再怎么面对,都会死人?你只能减少死亡,又避免不了死亡,你聊这个是不是草菅人命?
所有人都小心翼翼回避这个话题。几乎没人讨论如果放开后,到底该怎么做。其实按理说在石家庄第一次放开的时候,大家已经应该准备药物了,可是绝大部分人并没有意识到,公共话题里也不敢公开讨论。
等到铺天盖地的“自救方案”出来,已经是放开之后的事了,那时候药店的药已经被一扫而光。问题事到如今依旧没法回答“老人怎么办”这个话题,太残酷太冰冷,谁都没准备好,但是依旧得去面对。
相对而言,新加坡那边政府对这些问题都有相对细致的解释,他们是2021年10月9日放开的,当时面对的是毒性非常强的德尔塔毒株,但是眼瞅控制不住了,干脆选择了放弃,李显龙在那天发了个全国讲话。
那天的演讲里,李显龙承认了形势很不利,控制不住了,宣布放开。我摘抄几段,大家可以看看,对如今的我们也有参考价值:
关于为啥放开:
我们不可能无限期地封城和关闭边境,这是不可行的,也要付出很高的代价,我们将无法恢复日常的生活,进行社交活动,开放边境以振兴经济。我们每一次收紧防疫措施,企业的运作和生意就会受到更大的冲击,工友会失去工作,小孩无法过正常、完整的童年和学校生活,一些国人和他们的家人也会分开得更久,尤其是那些有亲人身在国外的家庭,还有一些大家庭也一直无法团聚。这种种情况不但给人们带来心理和情感压力,也让人感到精神疲惫,这影响了国人以及其他民众,包括客工。
所以,我们几个月前就认定清零战略已不可行。所以,我们改变了战略,过渡到“与冠病共存”。
如何面对老年人超额死亡的问题:
随着有越来越多人染病,我们大部分人已接触过确诊病患,或认识接触过确诊病患的人。相信每个人总有一天,也会染病,所有年长者也无法幸免,他们面临的风险,真实存在。如我之前所说过,冠病主要会危害年长者,这包括未接种疫苗的60岁以上人士,和接种疫苗的80岁人士。
当病例增加,年长患者也会增加,假设每天有5000起新增病例,那么预计就有约100人会病重。这不是一个小数目。
我们的医生护士尽全力治疗和照顾每个病患,但不幸的是,就算他们尽再大的努力,也不能确保每一个重症患者都能战胜病毒,一些终究会病逝,就像感染肺炎一样。我国每年有超过4000人死于肺炎,他们大多数是年长者,生前也都患有其他疾病。在接下来的几个星期和几个月,我们很可能持续看到更多冠病患者病逝的情况。
从这个声明里,大家也能看出来,新加坡去年就没招了,防疫成本太高,又控制不住疫情,干脆共存了。

新加坡相当于北京最富的两个区朝阳和海淀,医疗条件在全世界范围内都算比较好的。不过面对老年人高死亡率的问题,他们也坦言确实没啥好的办法,只能是“尽最大努力”。而我们成年人都知道一个常识,对方说尽力的时候,其实就是在说也没啥好办法了,只能是走一步算一步。

但是我觉得这份宣言好就好在了坦诚,把事实告诉了老百姓,然后国家和老百姓共渡难关。
此外在李显龙演讲的结尾,他提到的一个词,叫“COVID-resilience”,翻译过来可以理解为“具备新冠韧性”。
也就是说,新冠在短期内并不会结束,甚至长期也不会。除非你坚持不去测,只要测,可能就一直在。以跟踪新冠最严格的日本为例,日本到现在已经经历了八个波次的疫情,香港也已经经历了五波疫情,其他很多国家干脆不管了。新加坡之前也不是彻底躺平,比如也在限制就餐人数,今年4月26号,奥密克戎出现后发现限制的意义不大,干脆取消了。
所以说只能是通过调整生活习惯和心理状态,去适应这种新常态,用一句时髦话讲,叫“钝感”,慢慢就不那么在意了。当然了,如果坚持在意也正常,日本那边有个调查,有1.3%的人放开后非常非常痛苦,天天活在恐惧中,几乎失去了社交能力,也不敢跟人接触,不知道什么时候才能好。
这个意义上讲,我们这次闯关之后,并不是结束了,反而是一种开始。开始就开始吧,这是一场没法做选择的战争,只能打下去了。
至于经济,我一点都不怀疑明年能冲到5%以上。很多人说就现在这种病毒肆虐的状态,怎么发展经济?这个一点都不用担心,各国刚开始都差不多,都跟咱们现在的心态有点像,但是过两三个月,越来越多的人就开始适应了。等经济恢复些,到时候也有更多的资源帮助老年人度过难关。
说了这么多,最后总结下:

从成本层面考量,放开是迟早的,毕竟外部已经失控彻底走向了共存,我们也没法例外。我那天也说了,当初就算美国能控制住,印度肯定控制不住,印度能控制住,非洲肯定不行,所以这个病毒能被控制住的概率非常非常低。从这个意义上讲,走向共存几乎是必然的。
此外到了今年,抗疫成本显然大于收益,本身不可持续,此外靠封控解决一个R0超过20的病毒根本没啥可能性。
所以吧,接受现实,照顾好自己,照顾好家人,这两天朋友圈这类小技巧一大堆,我这里也不多说了。
反正如今肯定是回不去了,没有选择就是选择,没办法也是一种办法,坚持走下去,期待明年经济好起来。
还是那句话,不用纠结,因为纠结也没用,现在唯一的方向就是向前。
全文完,如果觉得写得不错,那就点个赞或者“在看”吧,多谢阅读。

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